Primary Health Care (প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরিষেবা) : আলমা আতা ঘোষণা, বৈশিষ্ট্য এবং অপরিহার্য উপাদান

যেকোনো দেশের সার্বিক উন্নতি এবং উন্নয়নের অন্যতম প্রধান শর্ত হলো সেই দেশের নাগরিকদের সুস্বাস্থ্য। জনস্বাস্থ্যের এই ভিতকে মজবুত করার জন্য বিশ্বজুড়ে যে মডেলটি সবচেয়ে বেশি কার্যকর হিসেবে বিবেচিত হয়, তা হলো Primary Health Care (PHC) বা প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরিষেবা। এটি হলো স্বাস্থ্যসেবার সেই প্রথম স্তর, যেখানে একজন সাধারণ মানুষ বা একটি পরিবার সর্বপ্রথম জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সংস্পর্শে আসে।

আজকের এই প্রতিবেদনে আমরা প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরিষেবার ধারণা, ঐতিহাসিক ‘আলমা আতা ঘোষণা’, এর প্রধান বৈশিষ্ট্য এবং ৮টি অপরিহার্য উপাদান সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনা করব।

আলমা আতা ঘোষণা এবং ‘সবার জন্য স্বাস্থ্য’ (Alma Ata Declaration & Health for All)

প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরিষেবার ইতিহাসে সবচেয়ে বড় মাইলফলক হলো ‘আলমা আতা ঘোষণা’।

১. ১৯৭৮ সালের সেপ্টেম্বর মাসে তৎকালীন সোভিয়েত ইউনিয়নের (U.S.S.R) আলমা আতা-তে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) এবং ইউনিসেফ (UNICEF)-এর যৌথ উদ্যোগে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা বিষয়ক একটি আন্তর্জাতিক সম্মেলন অনুষ্ঠিত হয়।

২. এই সম্মেলনে বিশ্বের স্বাস্থ্য উন্নয়নের মৌলিক নীতিগুলো প্রণয়ন করা হয় এবং ঐতিহাসিক ‘আলমা আতা ঘোষণা’ (Alma Ata Declaration) প্রদান করা হয়।

৩. এই ঘোষণাপত্রে ১৯৭৭ সালের ৩০তম বিশ্ব স্বাস্থ্য সভার (World Health Assembly) রেজোলিউশনকে সমর্থন করে একটি যুগান্তকারী লক্ষ্যমাত্রা স্থির করা হয়—২০০০ সালের মধ্যে বিশ্বের প্রতিটি নাগরিকের জন্য একটি ন্যূনতম স্বাস্থ্যস্তর নিশ্চিত করা।

৪. এই লক্ষ্যমাত্রাই বিশ্বজুড়ে ‘সবার জন্য স্বাস্থ্য’ (Health for All – HFA) নামে পরিচিতি লাভ করে।

৫. ঘোষণাপত্রে বলা হয়, সামাজিক ন্যায়বিচারের ভিত্তিতে এবং জাতীয় উন্নয়নের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ হিসেবে শুধুমাত্র ‘Primary Health Care’-এর মাধ্যমেই এই লক্ষ্য অর্জন করা সম্ভব।

স্বাস্থ্যের ধারণা ও মাত্রাসমূহ (Concept and Dimensions of Health)

আলমা আতা সম্মেলনে স্বাস্থ্যের একটি সুস্পষ্ট এবং আধুনিক সংজ্ঞা দেওয়া হয়:

• WHO-এর সংজ্ঞা অনুযায়ী: স্বাস্থ্য মানে কেবল রোগ বা দুর্বলতার অনুপস্থিতি নয়, বরং এটি হলো সম্পূর্ণ শারীরিক, মানসিক এবং সামাজিক সুস্থতার একটি অবস্থা (A state of complete physical, mental and social well-being)।

• স্বাস্থ্য হলো একটি মৌলিক মানবাধিকার। তাই প্রতিটি মানুষের জন্য সর্বোচ্চ স্তরের স্বাস্থ্য নিশ্চিত করা একটি অতি গুরুত্বপূর্ণ সামাজিক লক্ষ্য।

প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরিষেবার প্রধান বৈশিষ্ট্য (Characteristics of Primary Health Care)

Primary Health Care বা প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরিষেবার মূল বৈশিষ্ট্যগুলো নিচে আলোচনা করা হলো:

১. অত্যাবশ্যকীয় স্বাস্থ্যসেবা (Essential Health Care): এটি এমন একটি সেবা যা বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত এবং সামাজিকভাবে গ্রহণযোগ্য পদ্ধতি ও প্রযুক্তির ওপর ভিত্তি করে তৈরি।

২. সর্বজনীন অ্যাক্সেসযোগ্যতা (Universally Accessible): এই পরিষেবা সমাজের প্রতিটি স্তরের মানুষ এবং পরিবারের কাছে সহজে পৌঁছানো উচিত।

৩. জনগণের অংশগ্রহণ (Community Participation): স্বাস্থ্যসেবা সফল করতে হলে কমিউনিটি বা সাধারণ মানুষের সক্রিয় অংশগ্রহণ অত্যন্ত জরুরি।

৪. সাশ্রয়ী ব্যয় (Affordable Cost): এই স্বাস্থ্যসেবার খরচ এমন হওয়া উচিত যা সমাজ এবং দেশ সহজেই বহন করতে পারে।

৫. প্রথম স্তরের যোগাযোগ (First Level of Contact): এটি হলো ব্যক্তি, পরিবার এবং কমিউনিটির সাথে জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার প্রথম স্তরের যোগাযোগ, যা স্বাস্থ্যসেবাকে মানুষের দোরগোড়ায় পৌঁছে দেয়। এর মাধ্যমে প্রতিরোধমূলক (Preventive), উন্নয়নমূলক (Promotive), নিরাময়মূলক (Curative) এবং পুনর্বাসনমূলক (Rehabilitative) সেবা প্রদান করা হয়।

প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরিষেবার ৮টি অপরিহার্য উপাদান (Essential Components of Primary Health Care)

আলমা আতা ঘোষণা অনুযায়ী, একটি কার্যকরী প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরিষেবা গড়ে তুলতে হলে ৮টি অপরিহার্য উপাদানকে (8 Essential Components) দেশের স্বাস্থ্যকেন্দ্র, সাব-সেন্টার এবং আরবান হেলথ সেন্টারগুলোর মাধ্যমে সুসংহতভাবে বাস্তবায়ন করতে হবে। এগুলো হলো:

১. সচেতনতা ও শিক্ষা (Health Education): সমাজে প্রচলিত সাধারণ স্বাস্থ্য সমস্যাগুলো এবং তা প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতি সম্পর্কে মানুষকে শিক্ষিত করে তোলা।

২. খাদ্য ও পুষ্টি (Food Supply and Nutrition): পর্যাপ্ত ও সুষম খাদ্য সরবরাহ নিশ্চিত করা এবং সঠিক পুষ্টির প্রসার ঘটানো।

৩. নিরাপদ জল ও পরিচ্ছন্নতা (Safe Water and Sanitation): পর্যাপ্ত পরিমাণে নিরাপদ পানীয় জলের সরবরাহ এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্যবিধি বা স্যানিটেশনের ব্যবস্থা করা।

৪. মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্য (Maternal and Child Health): পরিবার পরিকল্পনা (Family Planning) সহ মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করা।

৫. টিকাকরণ (Immunization): প্রধান সংক্রামক রোগগুলোর বিরুদ্ধে শিশুদের নিয়মিত টিকাকরণ বা ইমিউনাইজেশন নিশ্চিত করা।

৬. স্থানীয় রোগ নিয়ন্ত্রণ (Endemic Disease Control): স্থানীয় স্তরে ছড়িয়ে পড়া বা এন্ডেমিক রোগগুলো প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ করা।

৭. উপযুক্ত চিকিৎসা (Appropriate Treatment): সাধারণ রোগব্যাধি এবং আঘাতের জন্য সঠিক ও প্রাথমিক চিকিৎসার ব্যবস্থা করা।

৮. অপরিহার্য ওষুধ (Provision of Essential Drugs): চিকিৎসার জন্য প্রয়োজনীয় এবং অত্যাবশ্যকীয় ওষুধগুলোর নিরবচ্ছিন্ন সরবরাহ নিশ্চিত করা।

উপসংহার

ভারতের বর্তমান জাতীয় স্বাস্থ্য নীতি (National Health Policy) এবং ‘ন্যাশনাল হেলথ মিশন’ (NHM) এই গ্লোবাল Primary Health Care কনসেপ্টের ওপর ভিত্তি করেই পরিচালিত হচ্ছে। জনস্বাস্থ্যের প্রকৃত উন্নয়ন ঘটাতে হলে সরকারের পাশাপাশি সাধারণ মানুষ এবং স্বাস্থ্যকর্মীদেরও সমানভাবে এগিয়ে আসতে হবে।

নার্সিং, ফার্মাসি এবং বিভিন্ন প্রতিযোগিতামূলক পরীক্ষার স্বাস্থ্য বিষয়ক গুরুত্বপূর্ণ স্টাডি ম্যাটেরিয়ালের জন্য নিয়মিত Educenters.in ফলো করুন।